食管癌是指下咽部到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。食管癌亦称食道癌,是最常见的恶性肿瘤之一,是鳞状上皮的恶性肿瘤。食管癌以食管中段最为多见(占57.2%),下段次之(占29.6%),上段最少(占13%)
食管癌的扩散与转移有三种形式:①直接扩散:一般是沿黏膜向下层扩散。由于食管无浆膜,肌层如受累,病变容易穿透肌层,延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺。临床表现:1.进行性咽下困难,咽下疼痛,食管返流。中晚期症状:吞咽困难、梗阻、疼痛、出血、声音嘶哑、体重减轻和厌食。
终末期症状和并发症:恶液质、脱水、衰竭、纵膈炎、脓肿、肺炎、致死性大出血、黄疸、呼吸困难,昏迷。
该病属中医学“噎嗝”范畴。
【方一】
【组成】鲜白花蛇舌草、鲜半枝莲草、鲜冬凌草、蛋黄油、纯枣花蜂蜜。
【功用】祛瘀散结,益气,解郁。
【主治】食道癌。
【方解】白花蛇舌草、鲜半枝莲草、鲜冬凌草清热解毒,散结消肿。蛋黄油润滑、祛腐、生肌。蜂蜜清热、解毒、润燥、止痛。
【药理】白花蛇舌草、鲜半枝莲草具有抗肿瘤活性,冬凌草中有大量的对映~贝壳杉烷类二萜化合物提取物,其中具有显著生理活性的冬凌草甲素、乙素为冬凌草抗肿瘤和杀菌作用的有效成分。蛋黄油有减少疤痕组织生成之功效,可使组织较快愈合,蜂蜜有增强免疫力,抗病毒和抗菌作用。
【用法】先将前三味鲜草阴干,各取500克共为极细末,加入蛋黄油150克,枣花蜂蜜1350克,搅匀做成药丸,每丸重5克。饭前半小时口含化服,或开水化开含服,日3次。
【方二】
【组成】半枝莲30克,白花蛇舌草30克,刘寄奴30克,金佛草10克,代赭石30克,柴胡10克,香附10克,郁金10克,炒枳壳10克,沙参10克,麦冬10克,元参10克,清半夏10克,丹参10克。
【功用】清热解毒,理气降逆,活血消症。
【主治】食管癌。
【方解】半枝莲、白花蛇舌草清热解毒,刘寄奴活血化瘀,香附、炒枳壳、郁金活血行气止痛,沙参、麦冬、元参益气养阴生津,丹参活血化瘀,半夏燥湿祛痰,柴胡疏散退热,疏肝解郁,代赭石降逆止呕。
【药理】半枝莲、白花蛇舌草具有抗肿瘤活性,郁金具有增强免疫力和抗炎镇痛作用,丹参具有促进溃疡愈合,防止再复发的作用,沙参含皂苷及香豆素(花椒毒素),对艾氏腹水癌及肉瘤S-45抑制作用最大,还发现沙参有抑制脾脏功能从而抑制体液免疫,调节机体免疫平衡,半夏中中甲醇提取物对肿瘤细胞均有一定的抑制作用,郁金中郁金香苷A、B、C对枯草杆菌有抑制作用,对金黄色葡萄球菌仍有抗菌作用,其活性成分中含多种氨基酸。刘寄奴有抗缺氧作用。
【用法】水煎服,日1剂。
【方三】
【组成】干蟾皮0.3克,山药粉适量。
【功用】驱邪扶正。
【主治】食道癌。
【方解】方中蟾皮可以清热解毒,利水消胀。山药益气养阴,补脾肺肾,固精止带。
【药理】蟾蜍皮制成的制剂华蟾素能抑制喉癌细胞株Hep-2生长并诱导其分化及凋亡。蟾酥脂质体对体外培养的有膀胱移行细胞癌BIU-87细胞生长有明显抑制作用。蟾酥中主要的抗癌成分是蟾蜍二烯内酯。蟾蜍二烯内酯之一蟾蜍灵(bufalin)能诱导多种白血病细胞分化并诱导HL-60细胞凋。有报道蟾蜍灵是细胞拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的抑制剂,联用维甲酸或顺铂抗自血病效应增强。
【用法】水泛为丸,如绿豆大,每次4丸,1日3次。
【方四】
【组成】韭菜挤汁20毫升,蒸鸡蛋2枚。
【功用】通胃气,散郁结,除胃气。
【主治】食道癌。
【方解】韭菜有通胃气、散寒邪的作用,可治胃寒气滞、胀闷作痛。韭汁能活血散瘀。
【药理】现代研究表明,韭菜含有挥发油、硫化物、蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素、钙、磷、铁等,在肠内有消毒、灭菌的功能。由于其含有较多的纤维素,能增进胃肠蠕动,对便秘患者有益处,对预防肠癌亦有重要作用。此外,它还含有挥发油和含硫化合物,具有促进食欲、杀菌和调节血脂作用。因此,对血脂异常症与冠状动脉硬化亦有好处。
【用法】每日分2次吞服,常服。
【方五】
【组成】柿饼2枚。
【功用】润肺,涩肠,止血。
【主治】食道癌。
【方解】本方以柿饼单味药为主药,润肺,涩肠,止血。
【药理】柿饼上糖霜,是喉痛咽干和口腔炎的特效药。
【用法】细嚼噙化,常服。
【按语】柿饼为柿科植物柿的果实经加工而成。脾胃虚寒,痰湿内盛者不宜食。
【方六】
【组成】水蛀10克,海藻30克。
【功用】活血化瘀消积。
【主治】食道癌。
【方解】方中水蛀有活血化瘀之功,海藻可以活血化瘀消积。
【药理】海藻中的海藻多糖、多卤多萜物质都具有提高人体免疫力、抗癌、抗病毒的活性。海藻多糖可以与HIV(人获得性免疫缺陷病毒)结合,使其失活,从而抑制病毒的复制,防治爱滋病;海藻多糖还可以降低血管中导致动脉粥样硬化的脂质含量,以及治疗心脑血管疾病。螺旋藻中的β-胡萝卜素可以保护人的视力。从深海鱼油中提取的高不饱和脂肪酸EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)具有提高大脑智力以及增强人体免疫力的功效,而在海藻中也可以提取出这两种物质。
【用法】共研细末,每服6克,黄酒送服。
【方七】
【组成】白花蛇舌草120克,茅樱110克,赤砂糖250克。
【功用】清热除症。
【主治】食道癌。
【方解】方中白花蛇舌草可以清热解毒,利湿通淋。
【药理】白花蛇舌草的药理研究,抗肿瘤作用在体外对急性淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型以及慢性粒细胞型的肿瘤细胞有较强抑制作用。用瓦氏呼吸器测定,对前二者的抑制作用亦较强。对免疫功能的影响白花蛇舌草有明显促进刀豆蛋白和酯多糖对小鼠脾细胞的增殖反应。药物本身对脾细胞具有丝裂原样作用,能明显增加小鼠脾细胞对洋红细胞的特异抗体分泌细胞数,增强异型小鼠脾细胞诱导的迟发型超敏反应及细胞毒性T淋巴细胞的杀伤功能,具有增强机体免疫功能的作用。白花蛇舌草及复方黄白合剂对注射环磷酰胺后所致的小鼠白细胞减少具有提升作用。
【用法】水煎服,每日1次。
【方八】
【组成】黄鳝一条。
【功用】祛风除湿消积。
【主治】食道癌。
【方解】黄鳝味甘,性温,无毒,入肝、脾、肾经,补虚损,除风湿,通经脉,强筋骨,主治痨伤、风寒湿痹、产后淋沥、下痢脓血、痔瘘。
【药理】每100克黄鳝肉中,含蛋白质18.8克,脂肪0.9克,磷150毫克,钙38毫克,铁1.6毫克,还有维生素A、维生素B2和维生素B1及多种微量元素;百克鳝肉的含热量为347.5千焦(83千卡)。黄鳝蛋白质中氨基酸含量十分丰富,并含有人体所必需的多种氨基酸。脂肪中不饱和脂肪酸较多。
【用法】黄鳝一条,用纯米酒将鱼煮干为度,连皮带骨用砂锅焙为细末,病势较重则每服三钱,轻者每服二钱五,不可多用,黄酒调服,三服见效,五服痊愈。愈后宜薄饮食,续吃稀饮,切忌不可思虑气恼,忌荤腥食物。
【方九】
【组成】喜树果15克,白茅根30克,山楂15克,半夏10克。
【功用】清热化瘀散结。
【主治】食道癌。
【方解】方中白茅根可以凉血止血,清热解毒。山楂可以消食化积,行气散郁。半夏可以燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
【药理】方中白茅根含多量蔗糖、葡萄糖,少量果糖、木糖及柠檬酸、草酸、苹果酸等,又含21%的淀粉。另有报道,从本品分离出白头翁素。根茎含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖、柠檬酸、苹果酸、薏苡素及芦竹素、印白茅素等。山楂所含黄酮类能扩张冠状动脉、增加冠状动脉的血流量,因此,冠心病患者(包括心绞痛者),宜常饮山楂白糖水。
【用法】共为细末,炼蜜为丸(6克/丸)早晚各服1丸。
【方十】
【组成】雄黄6克,蛤蟆皮、威灵仙、急性子各30克,儿茶、土鳖虫各15克。
【功用】除风湿活血化瘀散结。
【主治】食道癌。
【方解】方中威灵仙可以祛风湿,通经络,消骨鲠。儿茶可以活血疗伤,止血生肌敛疮。
【药理】药理研究表明威灵仙水提醇沉制剂(0.8克/千克)能明显对抗垂体后叶素引起的心脏缺血作用、降压作用;对心脏还有先抑制后兴奋的作用。醇水提取物能促进胆汁分泌,松弛总胆管末端括约肌。醇提物能松弛动物离体回肠平滑肌,对抗组胺、乙酰胆碱引起的回肠收缩,且作用持久。威灵仙的根茎与须根均有抑制伯氏鼠疟虫的作用,且须根的抗疟作用明显优于根茎。
【用法】共为细末,水泛为丸如绿豆大,每次3克,每日3次。
【方十一】
【组成】硇砂6克,硼砂6克,礞石、丁香各9克,冰片3克。
【功用】化痰降逆消积。
【主治】食道癌。
【方解】方中礞石有坠痰下气,平肝镇惊之功。丁香有温中降逆,散寒止痛,温肾助阳的功效。
【药理】其中丁香中含有挥发油。油中主要成分为丁香油酚、乙酰丁香油酚等。丁香内服能促进胃液分泌,增强消化力,减轻恶心呕吐,缓解腹部胀气,为芳香健胃剂。丁香油酚有局部麻醉止痛作用。其水或醇提取液对猪蛔虫有麻醉和杀灭作用,其煎剂对葡萄球菌、链球菌及白喉、变形、绿脓、大肠、痢疾、伤寒等杆菌均有抑制作用。丁香油及丁香油酚对治病性真菌有抑制作用。
【用法】共为细末,砂糖为片。每次1克,每日数次,含化。
【方十二】
【组成】壁虎10条,天葵子30克。
【主治】食道癌。
【方解】方中天葵子可以清热解毒,消肿散结。
【药理】天葵子生理活性物质有清除自由基和抵抗衰老的作用。按照自由基衰老学说,抗氧化作用减弱或不能及时清除自由基是人体衰老的一个主要原因。人体内清除自由基的防御体系主要有两套:一是酶防御体系,如超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶等;二是非酶防御体系,如维生素C、维生素E、维生素A、黄酮类物质等。紫背天葵含有维生素C,而铁、铜、镁等微量元素又是上述酶的辅基,因此,必然会进行抗氧化和清除自由基的作用,从而达到延缓衰老的目的。紫背天葵具有丰富的营养价值,经常食用可均衡营养。可凉拌、做汤,也可素炒、荤炒,柔嫩滑爽,风味别具一格。在当代,人们常将紫背天葵泡酒、泡水做成药酒或保健茶饮用,具消暑散热、清心润肺的功效。紫背天葵泡水后呈淡紫红色,味微酸带甘甜,郭沫若赞之曰“客来不用茶和酒,紫背天葵酌满情”。
【用法】将上药浸入黄酒内,1周后即成。每次10毫升,1日数次,频频咽下。
适用药方
【处方一】
罹患食道癌,而有咽下困难、呕吐等症状时,可取半夏18克、附子1.5—3克、栀子9克。
水煎取汁,分3次服。
【处方二】
另外,上述方剂,再加上甘草、干姜,水煎取汁服用,效果更佳。
【处方三】
有吞咽困难,并发喘咳症状时,除了可服用上两剂之外,也可以取茯苓18克、杏仁12克、桑白皮3克,水煎取汁服用。此方剂对于咽喉痛、喘咳、吞咽困难非常有效。
【处方四】
板蓝根30克、猫眼草30克、人工牛黄6克、硇砂3克、威灵仙60克、制南星9克、制成浸膏干粉。
【用法】每日4次,每次服1.5克。
【处方五】硼砂60克、朦石45克、火硝30克、硇砂、梅冰片、上沉香各9克。
【制法】上药共研细面,过一百目筛,密贮瓶内备用。
【用法】用时取约1克含化咽下,不可用开水送服,每30分钟含咽一次;直到肿消,痰涎吐尽,饮水得下时,即改为3小时服一次,再服3次即停止。注意不可多服常服。
【疗效】本方适应各种食道癌晚期,突然食管出现堵塞、滴水不能下咽时服用。
【处方六】
北沙参18克、丹参9克、当归12克、川贝6克、杏仁9克、瓜萎皮9克、砂仁壳4.5克、桃仁9克、红花4.5克、荷叶蒂9克、杵头糠9克、郁金9克、吉林参6克、生地150克、茯苓60克、半夏曲60克。
【制法】浓煎取汁,兑入白蜜约500克,炼蜜收膏。
【用法】每服1匙,一日两次,温开水冲服。
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